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手足自温六经地界分属

187、傷寒脈浮而緩,手足自溫者是爲系在太陰。太陰者身當發黃,若小便自利者不能發黃。至七八日大便鞕者爲陽明病也。

解:本条文论阳明病、太阴病标证及地界分属。手足自温、下利等属太阴病范畴,大便鞕属阳明病范畴。

脉浮:脉浮病标为表病阳病,太阴为三阴之始,为阳入阴之所,主接受运化,太阴病阳入阴有碍则脉浮。

脉缓:病标为太阴病。

手足自温:病标为太阴阳胜热证。

系在太阴:病标为太阴病。

小便自利:小便通利。

188、傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。

解:本条文论阳明阳胜标证。身热、汗出病标为阳明阳胜热证。

189、陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。若下之則腹滿、小便難也。

解:本条文论素体阳明肃降不利之人六经病传经阳明病脉证及罔下之变证、坏证。机体气机升降出入六经循行运行不息,六经病传经阳明肃降不利,其标证有二:一是阳明病标证(身热、汗出、腑实等),二是六经病脉证。中医治疗原则为补不足损有余纠偏求平,标本混淆罔下易犯虚虚实实之戒。

机体气机升降出入六经循行运行不息,太阴为三阴之始,罔下伤阴首先累及太阴经;厥阴为三阴之末,由于叠加效应,治逆主要累及厥阴经。腹满、小便难为抛砖引玉,若拘泥腹满、小便难则误矣。



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